État limite ou Personnalité Borderline, comment la reconnaître ? et quelle prise en charge ?

par Jamal ELOUAZZANI | Mar 25, 2024 | PERSONNALITÉ

La personnalité état limite, également connue sous le nom de trouble de la personnalité borderline (TPB), est un trouble mental qui affecte la façon dont une personne pense, ressent et interagit avec les autres. Les personnes atteintes de ce trouble ont souvent des difficultés à réguler leurs émotions et à maintenir des relations stables.

C’est un trouble de personnalité qui, selon le manuel diagnostic statistique DSM 5 de l’association américaine de psychiatrie, fait partie du Groupe B des troubles de la personnalité englobant la personnalité narcissique, la personnalité histrionique et la personnalité antisociale caractérisés par des traits comportementaux et émotionnels excessifs ou erratiques (voir notre article sur les troubles de personnalité https://mpv.ma/2024/01/29/troubles-de-la-personnalite-de-quoi-parle-t-on/).

Les personnes atteintes de TPB peuvent avoir des difficultés à gérer le stress, ce qui peut entraîner des épisodes de colère, d’anxiété ou de dépression. Elles peuvent également avoir des problèmes de contrôle des impulsions, tels que des comportements alimentaires perturbés, des abus de substances ou des comportements sexuels à risque.

Ce trouble de personnalité est généralement diagnostiqué chez les jeunes adultes et persiste souvent à long terme.

Quels sont les symptômes de l’état limite :

Les symptômes courants du trouble de la personnalité borderline comprennent une peur intense de l’abandon, des relations instables et chaotiques, une image de soi instable, des comportements impulsifs et autodestructeurs, une instabilité émotionnelle marquée par des changements rapides d’humeur, ainsi que des sentiments chroniques de vide ou de solitude.

Il est important de noter que seul un professionnel de la santé mentale qualifié peut diagnostiquer un trouble de la personnalité borderline (TPB). Cependant, il existe certains signes et symptômes courants qui peuvent indiquer la présence potentielle d’un TPB. Voici quelques-uns d’entre eux :

1. Relations instables : Les personnes atteintes de TPB ont souvent des relations interpersonnelles intenses et chaotiques. Elles peuvent idolâtrer intensément quelqu’un au début d’une relation, puis passer rapidement à la dévalorisation et à la colère. Elles peuvent également avoir tendance à idéaliser et à dévaluer les autres de manière fréquente.
2. Peur de l’abandon : Les personnes atteintes de TPB ont une peur intense d’être abandonnées ou rejetées. Elles peuvent adopter des comportements excessifs pour éviter l’abandon, tels que des actes d’automutilation, des menaces suicidaires ou des crises émotionnelles intenses.
3. Instabilité émotionnelle : Les personnes atteintes de TPB éprouvent souvent des émotions intenses et changeantes. Elles peuvent passer rapidement d’un état émotionnel à un autre, par exemple de la joie à la tristesse ou de la colère à la détresse. Ces changements émotionnels peuvent être déclenchés par des événements mineurs et peuvent être difficiles à contrôler.
4. Comportements impulsifs : Les comportements impulsifs sont fréquents chez les personnes atteintes de TPB. Cela peut inclure des comportements tels que la consommation excessive d’alcool ou de drogues, la suralimentation compulsive, les dépenses excessives, les comportements sexuels à risque, la conduite imprudente ou l’automutilation.
5. Image de soi instable : Les personnes atteintes de TPB peuvent avoir une image de soi instable et une faible estime de soi. Elles peuvent se sentir souvent vides ou avoir une sensation de vide intérieur, ce qui peut les amener à chercher constamment la validation et l’approbation des autres.
6. Colère intense : Les personnes atteintes de TPB peuvent avoir des difficultés à gérer leur colère. Elles peuvent éprouver des accès de rage intenses, souvent déclenchés par des situations perçues comme des rejets ou des critiques.

Il est important de noter que ces signes et symptômes peuvent également être présents dans d’autres troubles de santé mentale, il est donc essentiel de consulter un professionnel de la santé mentale pour obtenir une évaluation et un diagnostic appropriés.

Psychothérapie :

Le traitement du trouble de la personnalité borderline (TPB) repose généralement sur une approche multidisciplinaire qui combine différentes thérapies. Voici quelques traitements couramment utilisés pour le TPB :

1. Thérapie dialectique comportementale (TDC) : La TDC est considérée comme le traitement de référence pour le TPB. Elle vise à aider les personnes atteintes de TPB à développer des compétences d’adaptation et de régulation émotionnelle, ainsi qu’à améliorer leurs relations interpersonnelles. La TDC comprend généralement des séances individuelles et des séances de groupe.
2. Thérapie cognitive comportementale (TCC) : La TCC peut également être utilisée pour traiter le TPB. Elle se concentre sur l’identification et la modification des schémas de pensée négatifs ou dysfonctionnels, ainsi que sur le développement de compétences pour faire face aux émotions et aux comportements impulsifs.
3. Thérapie psychodynamique : Cette approche thérapeutique se concentre sur l’exploration des expériences passées, des relations interpersonnelles et des schémas de pensée inconscients qui peuvent contribuer au TPB. Elle vise à aider les personnes atteintes de TPB à mieux comprendre les origines de leurs problèmes et à apporter des changements durables.
4. Thérapie de groupe : Les séances de thérapie de groupe peuvent être bénéfiques pour les personnes atteintes de TPB, car elles offrent un espace sûr pour partager des expériences, recevoir un soutien mutuel et apprendre des compétences sociales.

Il est important de souligner que le traitement du TPB peut être complexe et nécessite souvent une prise en charge à long terme. Chaque personne est unique, donc le traitement doit être adapté à ses besoins spécifiques. Il est recommandé de consulter un professionnel de la santé mentale qui pourra évaluer la situation individuelle et recommander un plan de traitement approprié avec lequel une personne atteinte de TPB peut améliorer sa qualité de vie et apprendre à mieux gérer ses émotions et ses relations.

Troubles de la Personnalité, de quoi parle-t on?

par Jamal ELOUAZZANI | Jan 29, 2024 | PERSONNALITÉ

la personnalité est l’organisation dynamique des différents aspects cognitifs, affectifs, relationnels, comportementaux et morphologiques de l’individu. Certains la définissent comme la façon avec laquelle la personne s’adapte avec la vie. chaque être humain se comporte et agit selon des pensées qui deviennent ensuite des actions qui forgent de habitudes devenant plus tard des caractères et des tempéraments.

Les troubles de personnalité selon le Manuel statistique et diagnostic dans sa cinquième version sont définis comme des modalités durable de l’expérience vécue et des conduites qui dévient notablement de ce qui est attendu dans la culture de l’individu dans les différents registres composant sa personnalité (Cognitif, affectif, etc…)

Ainsi selon la taxonomie américaine, il existe dix troubles de la personnalité qui peuvent être définis en 3 groupes (A,B,C).

Le groupe A :

Ce groupe de troubles a pour traits communs une apparence, un comportement excentriques. Il comprend les troubles de la personnalité suivants, avec leurs caractéristiques distinctives :

• Paranoïde : La paranoïa est une psychose chronique caractérisée par un délire plus ou moins bien systématisé, la prédominance à l’interprétation, l’absence d’affaiblissement intellectuel, qui n’évolue pas vers une détérioration. (Persécuteur, érotomanie, jalousie, délire des grandeurs).
• Schizoïde: Incapacité à éprouver du plaisir, froideur apparente, désintérêt pour les autres.
• Schizotypique : Idées et comportements excentriques.

Le groupe B :

Les troubles de ce groupe ont pour traits communs un comportement excessif, émotionnels, ou erratiques. Il comprend les troubles de la personnalité suivants, avec leurs caractéristiques distinctives :

• Antisociale : Irresponsabilité sociale, mépris des autres, tromperie et manipulation des autres à des fins personnelles.
• Borderline : Les troubles de la personnalité bordeline sont plus larges, (les 3 groupes cités peuvent rentrés dans la définition de bordeline. Pour cette article, juste faire la différence entre les traits communs et caractéristique distinctives).Problèmes de solitude (peur d’être abandonné), de contrôle des émotions, comportement impulsif.

• Histrionique : Recherche d’attention constante, comportement excessif.Trouble de la personnalité caractérisé par une tendance marquée à la dramatisation, au théâtralisme et à l’hyperexpressivité émotionnelle. S’y associe fréquemment une suggestibilité avec en particulier une grande facilité à être influencé par autrui ou par les circonstances.
• Narcissique : Amour propre fragile, besoin d’être admiré, vision exagérée de sa valeur personnelle (mégalomanie : orgeuil démesuré, besoin excessif de la gloire, de la puissance..).

Le groupe C :

Les troubles ont pour traits communs l’anxiété, la crainte. Il comprend les troubles de la personnalité suivantes, avec leurs cractéristiques distinctives :

• Évitante : Eviter les relations personnelles par crainte d’être rejeté.
• Dépendante : Soumission, dépendance, besoin d’être pris en charge.
• Obsessionnelle-compulsive : Perfectionnisme, rigidité, obstination.